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2017年

H7N9浙江病例追踪:专家称散发病例还会存在

2013-10-18 04:19 点击次数 :

  H7N9浙江病例追踪:病毒应不会大面积流行

  2013年10月15日,浙江省卫生厅通报,浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例

  公开通报的情况显示,该患者刘某某,男,35岁,某公司职工,现居绍兴县,其10月8日在绍兴县某乡镇卫生院首诊,现在绍兴某医院治疗。

  国家卫生计生委流感救治专家组成员、上海市公共卫生临床中心专家卢洪洲教授在10月13日晚间即参与了对浙江这例新增人感染H7N9禽流感病例的确诊过程。

  “他们(浙江方面)是在10月13日下午6点多给我打电话,我在电话里问了关于病人的情况包括职业等等,他们说病人是一个公司职员,但他喜欢画画,经常到野外去写生……从这几点我高度怀疑,我就在电话里跟他们说,要把达菲(Tamiflu)用上去,标本要采集、要送检。他们还是希望我当天晚上能去会诊,但我在去之前,就让他们把该用的达菲都用上去了。”卢洪洲教授近日在接受本报记者采访时表示。

  10月13日晚间11点半,深圳新闻网,等卢洪洲赶到浙江绍兴的这家医院后,该病人已经上了呼吸机治疗,并且已经做了插管。卢洪洲回忆,他了解到该病人是约在10月7日、8日就开始发烧的,在翻阅完该病人的CT等病例资料后,他认为,“这个是非常典型的(H7N9禽流感)病例,病人的表现跟重症流感症状都是相似的,因为我以前看了很多病例,所以立刻就想到是H7N9,我就跟他们说,对他要按照重症H7N9禽流感病例所有的治疗、护理包括防护标准来进行处理。”

  卢洪洲在对该病例的诊断意见中提及,该病例是重症流感导致的呼吸衰竭,对该病例标本要进一步去做分析、检测,“我在会诊中跟他们谈到呼吸机怎么用,以及在必要的时候甚至可以用人工肺、人工肝等等。”

  等到卢洪洲返回上海时已是次日凌晨3点左右,“他们(浙江方面)在第二天夜里大概12点05分就给我发消息,说结果出来了,就是H7N9。”

  经浙江省疾控中心复测,该患者标本为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。浙江省卫生厅组织专家对患者的临床表现、流行病学资料和实验室检测结果进行讨论,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前,该患者病重,医院正在积极救治中。

  浙江这一确诊病例也是两个月以来,全国首次报告人感染H7N9禽流感病例。此前最后一个报告病例出现在广东省,确诊时间为8月10日,为高温的夏季。

  截至目前,中国内地共报告135例人感染H7N9禽流感确诊病例,其中死亡45人,分布于我国12个省份。而对于时隔两个多月又在浙江省出现H7N9禽流感感染病例,公众最为关心的是,H7N9禽流感病毒是否可能人传人?

  “现在我们非常明确的是,这个病毒是‘有限的人传人’。所谓‘有限的人传人’指的是,在病人病情比较危重的时候、痰比较多的时候,在非常密切地、不采取保护措施跟病人接触以后,可能会人传人。”卢洪洲表示。

  可以肯定的是,H7N9禽流感病毒一直在变异,“变异是病毒本身的规律。”卢洪洲说。

  今年7月初,《自然》(Nature)杂志刊载了国家流感中心主任舒跃龙教授研究团队的科研文章,该文章称,大量生物特征表明,H7N9禽流感病毒对人类仍然是重大威胁,对H7N9持续的严密监测和研究,才能让人类拥有抵御这种新型重组病毒的能力。舒跃龙彼时亦表示,H7N9在今年秋冬会卷土重来。

  在今年秋冬季是否会出现H7N9的大范围流行?“这个病例不可能一下子很多,还是属于散发性的。”卢洪洲的看法较为乐观,他分析,“这个病毒(H7N9)不会大范围流行,因为我们已经有非常明确的指导性意见包括对活禽市场的管控、加强监测等等,所以它的大规模流行应该不会,但是散发的病例还会有。”

(编辑:SN094)

(责任编辑:adler)
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